病例4:“节日病”之急性痛风性关节炎
小李平时工作紧张,难得有放松的时候。过节了,经小李提议,大家决定放松一下,轮流“请客”,喝酒、打牌。但好景不长,小李突然发生急剧加重性脚拇趾疼痛、红肿发热,并反复发作。最后诊断为急性痛风性关节炎。
痛风是一种由于血液中尿酸含量过高沉积在关节或其邻近组织所引起的特殊疾病。尿酸由人体中的嘌呤碱经氧化代谢产生,动物内脏、骨髓及鱼、虾、蟹、鸡、鸭、蛋等嘌呤含量都很高,能引发或诱发痛风。而啤酒和白酒也易导致痛风。
用药课堂:秋水仙碱对本病有特效。由于秋水仙碱毒性较大,而且非甾体类抗炎药具有与其相同的疗效,因而目前主张尽早给予该类药物。常用的有:怡美力(尼美舒利、美舒宁)、莫比可(美洛昔康)、萘普酮(萘丁美酮、瑞力芬)、双氯芬酸钠(扶他林)、氨糖美辛(安他美辛)等。以上药物选择一种,不应同时服用两种或多种,否则疗效不增而不良反应增加。通常1~2天即有效,症状消失即停用,多数病人疗程不超过两周。