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  编者按：不少过敏性鼻炎患者都有这种体会：过敏性鼻炎往往说到就到，休息在家倒也罢了，万一正好碰到考试、开会、面试或者外出旅行，那么像喷嚏不断、清涕长流等“小麻烦”，往往就会造成“大影响”。但是，有些抗过敏药要么起效慢慢吞吞，老半天不见好；还有些抗过敏药干脆就不管用。过敏性鼻炎说来也不是大病，但发病了碰到慢郎中，再有耐性的人也难免心头冒火。难道就没有更好的办法了吗？过敏性鼻炎发作就只能忍、只能等吗？其实大可不必，解决这个问题的关键就是选对药。
 
病例分析：
老张最近鼻子非常不舒服，这折磨得他无论在工作上，还是在生活中，都特别的没心情。天气的反复无常让老张不幸患上了感冒。于是他在药店里买了点感冒药，吃了几天以后，别说症状还真有所减轻，头不晕了，嗓子不疼了，咳嗽也好了。可就是这鼻子还是觉得难受，不是鼻塞、流涕，就是喷嚏、鼻痒。而且这鼻子的症状也挺奇怪，吃点感冒药就好点儿，不吃的话就立刻复发。我这鼻子到底是怎么了？这老张可就纳了闷儿了。没办法，还是抽时间去医院看看吧！ [详细]
鼻塞：为间歇性或持续性，程度轻重不等。
喷嚏：喷嚏阵发性发作。清晨和夜间加重，每次发作少则几个，多则几十。
流涕：常有大量清水样鼻涕、尤在急性发作期明显。
鼻痒：鼻内甚至鼻外眼部发痒，季节性鼻炎尚有眼痒和结膜充血。
嗅觉减退：由于鼻粘膜水肿明显，部分患者尚有嗅觉减退。
 
吸入变应原：引起季节性发病的多为花粉。常年性患者的致病物则是室内粉尘、真菌、动物羽毛或皮毛等。
食入变应原：常见者如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。
接触变应原：主要是人体皮肤等直接接触所致，如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。
细菌性抗原：由造成感染的細菌所形成者，如細菌，病毒等。
药剂性抗原：由注射或口服药剂而形成者，如青霉素，磺胺剂等。
 
相同：有类似的症状鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒。

不同：过敏性鼻炎：以鼻部症状较明显，有明显的季节性多在季节交替时发作。
普通感冒：除了鼻部症状还会伴有咽痛、咳嗽以及全身症状：如头疼、乏力等。
对症选药
代表药品：
开瑞坦、扑尔敏、 仙特明
·症状 鼻塞、流鼻涕、打喷嚏；喷嚏过后大量清水样的鼻涕；鼻腔的堵塞
·禁用人群 癫痫病人，婴儿及哺乳期妇女禁用，高空作业机器操作者禁用，新一代抗过敏药无嗜睡作用
·治疗特点 暂时解决了过敏症状，但是过敏发生的基础没有改变，在过敏原刺激下，过敏介质仍在不断释放，所以抗过敏药物治疗即使一时好了，还会反复发作
代表药品：
新康泰克、康必得、百服咛
·症状 感冒后期出现的鼻黏膜充血、 鼻塞、流涕症状，打喷嚏。
·禁用人群 心脏病、高血压患者，前列腺肥大的老年人慎用或不用，孕妇、哺乳妇女、婴幼儿及癫痫病人禁用
·治疗特点 部分感冒药中含有看过敏成分马来酸氯苯那敏，可以缓解过敏症状，同时可以治疗感冒，但是要注意感冒药的主要作用是治疗感冒，并不只治疗过敏性鼻炎
代表药品：
盐酸萘甲唑林滴鼻液
烟酸萘甲唑林滴鼻液
·症状 鼻黏膜肿胀与堵塞
·禁用人群 冠心病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者应慎用
·治疗特点 滴鼻液在缓解鼻塞时可起到立竿见影的作用，但麻黄素对心脏和中枢神经系统副作用较多引起心律失常，高血压脑病，颅内出血等
 
代表药品：
六味地黄丸、苏合香丸
金匮肾气丸、 五苓散、丹参注射液

 

·症状 风寒性鼻炎，鼻塞、流清涕、打喷嚏

·禁用人群 中成药成分比较复杂，请遵医嘱
·治疗特点 中医从扶正祛邪入手，根据个体差异以及患病情况做出相应的调整，但所需疗程较长

 

常见抗过敏药物对比
药品名称 药理作用 不良反应 注意事项
开瑞坦 ￥23.50元
是一种强力长效的抗组胺药，用于过敏性鼻炎，急性或慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病，空腹口服吸收迅速，服药后0.5～1小时起效。本品无明显的抗胆碱和中枢抑制作用，疗效和安全性较好。
个别患者出现荨麻疹、乏力头痛口干等反应。
两岁以下及孕妇哺乳慎用。
仙特明 ￥18.90元
适用于季节性过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎，过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒、荨麻症、结膜炎、哮喘的对症治疗。
少数患者出现困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。
肾功能损害者用量应减半，司机、操作机器或高空作业人员慎用。
苯海拉明 ￥2.30元
本品是问世最早的H1受体拮抗剂。皮肤科广泛用于一切瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。
常见头晕、嗜睡、倦乏、偶见皮疹和红细胞减少；有报道在给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛、过敏性休克、心律失常。
高空作业操作机器的人及驾驶员禁用。乳母、新生儿禁用。
扑尔敏 ￥1.50元
有较强的抗组胺作用，广泛用于一切瘙痒性变态反应性皮肤病。
可见嗜睡、口干等，但较苯海拉明轻。可诱发癫 痫。小儿服用过量可出现幻觉、不安和语无伦次。用水化氯醛处理后可恢复。
同苯海拉明。另外明显前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞均应禁用。
过敏性鼻炎的防治

·秋季防治过敏性鼻炎小帖士
俗话说“秋天到，鼻炎闹”，每到秋高气爽的时节，也就到了过敏性鼻炎患者遭罪的季节。有些人晨起、睡前就会连续打喷嚏，每次十几个甚至几十个；喷嚏后有大量清水样鼻涕，再加上长时间鼻腔堵塞，简直是苦不堪言。 【详细】

 

·过敏性鼻炎治疗全攻略
过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打嚏、流清涕等为主要症状的疾病。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，本病的发病呈季节性或常年性。本病的治疗原则为：①避免吸入可激发的过敏原；②应用适当的药物；③药物或抗原脱敏治疗。【详细】

 

·治疗过敏性鼻炎的三大误区
过敏性鼻炎的发病率居各种过敏性疾病之首。这种病虽没有生命危险，但患病的人很多，且久治不愈，让人十分头疼。究其原因，是人们对它的治疗存在3方面的误区，这些误区是造成这种病迁延不愈的主要原因。 【详细】

·使用抗过敏药需注意三点
1、 病程不同，用药不同
2、 用了抗过敏药，仍须警惕过敏反应
3、 小心，抗过敏药的“耐药性【详细】
  口服抗过敏药发展史
  • 第一代：如扑尔敏、苯海拉明，有明显的镇静作用和中枢神经不良反应，常见嗜睡和乏力，反应时间延长等。另外，此类药物还具有抗胆碱能作用，可引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状，还可能诱发青光眼。
  • 第二代：如氯雷他定（商品名开瑞坦）、西替利嗪（商品名仙特明）等，这类药物属于长效剂型，服用方便，一天一粒，引起的嗜睡等不良反应小，目前使用最为广泛。而阿斯咪唑（商品名息斯敏）因可能致人心血管系统副作用甚至死亡，已少用。
  • 第三代：如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用更轻，与红霉素、酮康唑等合用也不会产生心脏毒性。
  热点问题
  • Q：过敏性鼻炎到底能不能治好哦？
    A：过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果，最好的办法是预防。 治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。
  • Q：我是先天性过敏性鼻炎，一到换季，特别是秋冬，春夏的时候，天气一冷不舒服，天气太干也不舒服，尤其到了晚上睡也不好睡。 象我这种过敏性鼻炎到了换季时要注意些什么呢？
    A：1、应尽量避免接触过敏原。如，对花粉过敏者在发病季节应避免去公园或野外；对屋尘过敏者扫地时应戴口罩；对尘螨过敏者宜用吸尘器打扫卧具等。
    2、发病季节可在卧室使用空气过滤器。
    3、采用正确的擤鼻方法。
    4、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。
    5、加强身体锻炼。
  • Q：过敏性鼻炎会遗传吗？
    A：从鼻炎的发病原因、病理变化来看均无遗传现象(萎缩性鼻炎除外)但在现实生活中一个家庭内父母与子女之间甚至老少三代均患鼻炎的实例很多这是为什么？这主要是与他们共同的不良生活习惯、环境及身体素质有关。
  • Q：鼻炎会转变成鼻癌吗？
    A：目前恶性肿瘤已成为危害人类健康的常见病，耳鼻喉科的恶性肿瘤占全身肿瘤的20~25%，但是根据国内外大量临床研究资料表明鼻癌与鼻炎之间并无任何直接关系，所以有人担心鼻炎会转变成鼻癌这种担心是完全没有必要的。
  • Q：过敏性鼻炎患者在饮食方面需要注意什么？
    A：1、忌食生冷辛辣的食物。中医认为，本病是由于肺、脾、肾三脏气虚，加上外感风寒侵袭鼻窍所致。而生冷辛辣的食物最易损伤肺脾阳气。
    2、忌烟。过敏性鼻炎、哮喘患者对外界气体的敏感度明显增高，尤其是寒冷和具有刺激的气体，症状明显加重，故宜忌烟。
    3、慎食鱼、虾、蟹类食物。有人认为，鱼、虾、蟹类食物容易引起过敏反应，所以在患友过敏性疾病时应避免使用。
    4、平时注意多吃补益肺气之物。如燕窝、木耳、银耳、柿饼、花生、核桃、百合、松子等，均可选用。
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