同时服用多种感冒药导致严重皮疹
2009-10-19 11:15:19    作者:首都医科大学附属北京天坛医院药剂科 陈丽
1552
案例报道:

韩某,女,20岁,学生,朝阳区。一日感周身无力,测体温T:38.5℃,无流涕、咽痛、咳嗽。未去医院就诊,采取自行同时服用下述药物。1、日夜百服咛日片一片;2,泰诺片一片;3,泰诺林一片。几小时后体温恢复正常。约48小时后下巴、眼睑周边出现红色皮疹,疹子似蚊虫叮咬,继后皮疹发展至全身并伴瘙痒,以大腿、上臂内侧和腹部最为严重,红色皮疹连成片状几乎看不到正常皮肤。随后到药店购买抗过敏药氯雷他定片,口服5mg(一片),一日一次。用三天后皮疹未得到明显好转,到医院就诊。医生诊断:药物引起的荨麻疹。开具炉甘石洗剂外擦、中成药:皮肤病血毒丸;龙学蝎胶囊;四妙丸口服,大约一星期皮疹全部消退。患者无慢性病史,无药物过敏史。
 

专家分析: 该患者同时服用的三种药物均为复方制剂,分别含有对乙酰氨基酚500mg;325mg;650mg,服用对乙酰氨基酚总量为1475mg。属重复用药。过量服用对乙酰氨基酚会引起肝损害、粒细胞缺乏症、血小板减少、贫血、过敏性皮炎、肾功能损害等不良反应。另外,对乙酰氨基酚还可引起男性患者的血压升高。在临床上,较常见的不良反应是肝损害。要想避免上述不良反应的出现,控制对乙酰氨基酚的服用剂量是关键。成年人服用对乙酰氨基酚的方法是:口服1次0.3~0.6克,1日0.6~1.8g,一般1日量不宜超过2克,否则就可能引起肝损害。用此药治疗发烧时一般疗程不应超过3天,用来止痛时疗程不宜超过10天。需长期服用此药的慢性疼痛患者,应在服药后定期监测肝功能。如果出现了肝损害,患者必须及时换药,或在医生的指导下进行保肝治疗。由于在很多复方的药品中(甚至某些中成药中)都含有对乙酰氨基酚,因此,平时在购买和使用前一定要仔细阅读药品说明书,看清药物的成分和应服的剂量,必要时咨询医生和药师避免同时服用多种含有对乙酰氨基酚的药物而造成不良后果。如一次必须服用多种含有对乙酰氨基酚的药物,则一定要计算出所服药物中含有对乙酰氨基酚的总量,以避免服用过量。
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(来源:药历网)
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