高血压病人应预防性服用阿司匹林
2009-10-19 11:56:21    作者:北京大学第一医院 赵宁
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案例报道:

家住东城区的张大爷,52岁,10年的高血压病史。近期去医院就诊,医生建议他每日服用100mg的阿司匹林肠溶片用于预防心脑血管疾病的发生。张大爷曾听街坊邻居说过,吃这个药会引起胃出血!“我已经有10年的高血压病史了,一直坚持服用降压药,血压控制得也很好,为什么要让我吃一个可能引起胃出血的药呢?”张大爷一时拿不定主意了,这个阿司匹林到底吃还是不吃?
 

专家分析: 阿司匹林是全球范围内研究最多、使用范围最广的一种药物。全球范围内的医疗机构均推荐阿司匹林(75~150mg/d)用于心血管疾病的一级预防。张大爷已经有十年的高血压病史,患病时为42岁,除高血压外没有其它危险因素,医生没有推荐他服用阿司匹林。现在张大爷已经年过50,心脑血管事件的风险增加,同时他没有其他禁忌症,因此应考虑应用小剂量阿司匹林降低风险。阿司匹林最常见的不良反应是胃黏膜损害,在某些情况下,会引起出血,与剂量增加有关。大剂量阿司匹林会使胃肠道出血的危险加倍,但致命性出血比较少见。有高血压病史的高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程。
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(来源:药历网)
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