激素类皮肤外用药莫滥用
2009-10-19 13:47:23    作者:北京大学第一医院,路敏
4137
案例报道:

李某,64岁,男性,北京人。平时身体健康,无不良生活嗜好及伴随用药。2009年5月份开始在家养了一只狗,6月份右腿膝盖出现三个“小红斑疹”,伴有痒感。自用家里备有的“无极膏”涂抹患处,三四天后红斑扩大,直径约有1cm,还伴有破溃,症状更加严重了。他觉得很困惑,因为平时自己和家人皮肤湿疹和蚊虫叮咬用“无极膏”都很快能消炎止痒,这回却完全不灵了。于是他打电话咨询了认识的药师。药师根据他的叙述提供了几点建议:因为无极膏的主要成份包括了薄荷脑、樟脑、冰片等消肿止痒作用的药物外,还含有强效激素倍氯米松。在皮肤感染的情况下,使用激素会让感染加重。如果用了药反而症状加重就可能需要使用抗细菌或真菌感染的药物了。养宠物常见真菌感染的可能性比较大,建议用抗真菌药物如复方益康唑(达克宁)治疗。几天以后药师再次询问治疗效果时,李某表示已经明显好转了。
 

专家分析: 因为真菌感染性皮肤疾病与其它过敏性等皮肤疾病常有瘙痒等相似的症状,激素类及抗真菌类药物容易混淆使用。激素类皮肤常用药有:醋酸氟轻松、卤米松(澳能)、糠酸莫米松(艾洛松)等;抗真菌类皮肤常用药有:复方硝酸益康唑(达克宁)、环吡酮胺(环利)、特比萘芬(兰美抒)等。激素类外用药物有显著的消炎、抗过敏、止痒、降低血管透性的作用,用于多种非感染性炎症性皮肤病如湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等。由于其具有免疫抑制作用,治疗时间不宜过长,皮肤面积也应限定在小范围内,长期使用可能会出现继发感染。本案例中将激素类药物用于感染部位会导致症状更加严重。在自己不能正确鉴别皮肤疾患时不能自行用药,需要及时就医。
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(来源:药历网)
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